Helicobacter pylori, bacteria care pândește din apă sau alimentație

Infecția cu Helicobacter pylori este una dintre cele mai frevente cauze de inflamație gastrică și netratată poate deveni punctul de plecare pentru afecțiuni severe precum ulcerul sau chiar cancerul gastric. Vorbim despre o bacterie clasificată ca agent cancerigen grupa 1, ceea ce înseamnă că este direct implicată în apariția cancerului gastric.

Conf. Dr. Simona Grad, medic primar gastroenterologie și medicină internă în cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj explică: Este o bacterie gran-negativă spiralată și care trăiește în mediu acid din stomacul omului. Este considerată un carcinogen de grup 1. Asta înseamnă că are risc foarte marec de apariție a cancerului gastric. Această infecție se transmite prin mecanism fecal-oral, de la mâini murdare în gură, mai ales la persoanele care utilizează toaletele și nu se spală corespunzător pe mâini. Intrafamiliar se transmite foarte frecvent la copii instituționalizați. Se transmite oral-oral prin placa dentară și prin consum de apă contaminată. Prevalența infecției cu helicobacter a scăzut la nivel mondial, a fost 58%, acum a ajuns la 43%, de se consideră că aproximativ jumatate din populația globului este infectată cu helicobacter pylori, și mai ales persoanele din țările cu nivel socioeconomic redus.

În aproximativ jumătate din cazuri, infecția trece neobservată, dar alți pacienți prezintă simptome severe care îi trimit direct la urgențe. Adică dureri de stomac, grețuri, vărsături, balonare, uneori respirație urât-mirositoare. De asemenea, sigur, pacienții pot să aibă anemie inexplicabilă.

La persoanele simptomatice, care sunt sub 50 de ani și nu au semne de alarmă, adică scădere în greutate, să aibă rude de gradul 1 cu cancer gastric, să aibă scaun negru sau anemie, îi putem testa,  iar în momentul în care sunt pozitivi, suntem obligați să îi tratăm. La persoanele peste 50 de ani, cu simptome, trebuie să efectuăm o gastroscopie sau endoscopie digestivă superioară. De asemenea, se testează pacienții care se știe că vor urma un tratament îndelungat cu antinflamatorii nesteroidiene,  pacienții cu rude de gradul 1 cu cancer gastric sau pacienții cu anemie, prin deficit de fiert sau deficit de B12, spune dr. Simona Grad.

Odată diagnosticată, infecția necesită un tratament riguros și complet. Obiectivele tratamentului sunt scăderea simptomatologiei, prevenirea ulcerelor și, cel mai important, reducerea riscului de cancer gastric. În plus, s-a observat că infecția netratată poate agrava alte afecțiuni, crescând riscul de boli cardiovasculare, anemii sau tulburări neurologice.

Sincron Conf. Dr. Simona Grad, medic primar gastroenterologie și medicină internă SCJU Cluj

Începem cu inhibitor de pompă de proton, adică cu scăderea acidității. De ce? Helicobacterul trăiește în mediu acid. Acela este mediul lui de dezvoltare. Și, clar, ca să îl omorâm, noi trebuie să îi inhibăm mediul lui de dezvoltare. Asta în primul rând. Și, desigur, la acest inhibitor de pompă de proton se asociază două sau mai nou chiar trei antibiotice și obligatoriu 14 zile, spun noile ghiduri. Pacienții trebuie încurajați să adere la acest tratament, deși uneori vine cu diverse reacții adverse, dar dacă se întrerupe tratamentul, crește rezistența la antibiotice și crește rata de eșec, adaugă medicul. 

Dacă infecția nu răspunde la tratamentul inițial, medicii atrag atenția că o simplă repetare a curei cu antibiotice nu este indicată, chiar dimpotrivă, este nevoie de retestare și o nouă schemă de tratament. Potrivit statisticilor, infecția cu Helicobacter pylori este vindecabilă. Aproximativ 80% dintre pacienți răspund favorabil la prima cură de tratament, iar riscul de reinfectare este extrem de scăzut: – sub 2%.