Stenoza de arteră carotidă. Riscuri și tratamente minim-invazive

Amețelile, brațele amorțite sau problemele de memorie sunt simptome frecvente ale stenozei de arteră carotidă. Mai pe înțelesul nostru, arterele care transportă sângele de la inimă la creier se îngustează din cauza unor depuneri de grăsime și afectează fluxul sanguin. Mai departe, crește riscul unui accident vascular cerebral. Funcționarea optimă a acestor vase este crucială pentru procese de bază precum vorbirea, gândirea și funcțiile motorii. Stenoza este vinovată pentru aproape 20% din accidentele vasculare cerebrale, care la rândul lui reprezintă a treia cauză de mortalitate la nivel global și prima cauză de dizabilitate, de aceea este extrem de important să recunoaștem simptomele și să prevenim astfel de evenimente.

Simptomele care pot apărea în cadrul unei stenoze de arteră carotidă, și aici vorbim de stenoze de carotide simptomatice, care în general provoacă apariția unui accident ischemic tranzitor sau unui accident vascular cerebral, pot fi începând de la tulburări de vorbire, amețeli, slăbirea forței musculare în membrele superioare sau membrele inferioare, până la simptome foarte grave cum ar fi hemipareză, adică nu ne mai simțim jumătate din corp, sau chiar hemiplegie, adică nu mai putem să mai mișcăm jumătate din corp, explică Dr. Bogdan Mihai Săbiescu, medic cardiolog intervenționist.

Diagnosticul precoce poate face diferența dintre viață și moarte. Din fericire, medicina modernă oferă metode rapide și accesibile pentru a descoperi această afecțiune înainte de apariția complicațiilor.

Doctorul Bogdan Mihai Săbiescu spune că: La ora actuală, metoda cea mai largă răspândită de diagnostică a unei stenoze de artere carotide este ecografia Doppler. Ea este extrem de fezabilă, extrem de facilă, o găsim aproape în orice cabinet de cardiologie sau de neurologie unde se face ecografie vasculară, iar ulterior, în urma depistării acestei stenoze, putem confirma rezultatul printr-un angio CT de carotide, adică un CT cu substanță de contrast care vizualizează extrem de acurat arterele carotide sau prin angiografie cu substanță de contrast. În cazul angiografiei cu substanță de contrast, aceasta este o metodă care se folosește atunci când vorbim și despre tratamentul leziunii, respectiv despre angioplastia cu stent la nivelul arterei carotide.

Ani de zile singura soluție terapeutică a fost intervenția chirurgicală, cu riscurile binecunoscute pentru pacienții vârstnici sau cu alte afecțiuni. Astăzi, opțiunile minim invazive schimbă radical prognosticul pacientului.

Astăzi putem trata stenoza de arteră carotidă printr-o intervenție minim invazivă numită angioplastie cu stent. Această intervenție implică doar anestezie locală, necesită spitalizare aproximativ 24 de ore, iar durata intervenției este de cele mai multe ori între 30 și 60 de minute. A doua zi pacientul este externat, în general fără complicații, fără probleme și își reia activitățile în mod normal urmând un tratament timp de o lună mai intens, iar ulterior pe o perioadă nedeterminată mai redus și bineînțeles controle anuale, o dată pe an, de două ori pe an, în funcție și de alte patologii asociate.

Angioplastia avantajează pacienții cu risc chirurgical înalt, precum cei care au trecut printr-un infarct sau cei cu boli pulmonare severe. Un aspect important în prevenirea stenozei carotidiene și a complicațiilor sale este controlul factorilor de risc, printr- o bună gestionare a bolilor cronice și un stil de viață sănătos.

Incidența stenozei de arteră carotidă crește exponențial după vârsta de 60 de ani, cu atât mai mult dacă pacientul asociază hipertensiune, diabet, probleme coronariene, a fost stentat, a suferit un infarct de miocard, asociază boală renală cronică sau a fost operat pentru diferite probleme arteriale sau boală arterială periferică. Este foarte importantă corecția factorilor de risc. Aici vorbim despre controlul hipertensiunii, controlul diabetului, iar asta îl facem extrem de atent prin dozarea hemoglobinei glicate, care are o țintă astăzi de sub 6%. Vorbim despre controlul colesterolului, a colesterolului low și a grăsimilor în general, pe care le putem face atât printr-un regim de viață, un stil de viață, cât și prin medicație, adaugă medicul Săbiescu.

Așadar stenoza de arteră carotidă nu mai este o condamnare la moarte. Cu ajutorul unui diagnostic precoce și al intervențiilor minim invazive, alături de controlul atent al factorilor de risc, pacienții se pot bucura de o viață mai lungă și mai activă.